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第252章 时效更快

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    沈浪徐徐道:“耿院长,我这次的改良,并没有过多细节上的指导。”

    “而是从几个原则方向上,对腹腔镜胆囊切除术,有了重新的规划和定义。”

    耿有为一听,便是眼睛一亮!原本还以为,只是一些细节上的改良。现在看来,竟然是从大原则大方向上,重新定义!

    耿有为的呼吸都急促起来,连忙让沈浪暂停,然后打了几个电话,让分管肝胆领域的分管副院长,以及大外科主任,肝胆外科一科和二科的两个科室主任过来,一起旁听。

    等所有人都来了,沈浪才继续道。

    “除了参考这三百个病案外,我还查阅了大量的资料,充分利用开腹胆囊切除术的经验,以安全线外,三角后外侧入路进行腹腔镜微创。”

    “总体上,要遵守宁伤胆不伤管,贴胆囊操作,三角内无电热操作,先易后难,充分利用明确解剖标志,所有操作不超过警戒线,无法镜下处理时及时中转开腹,这七个大的原则。”

    “具体上,我又将这七个原则,每一个都有细分的规定。只要遵循我这些原则,即便是一个初期开展腹腔镜手术的医师,发生损坏胆管,胆漏等问题的几率,也会比之前的老手熟手都要低。”

    等沈浪说完了,发现众人都长大了嘴巴,一个个都愣了。

    不仅吃惊于沈浪所说的能达到的效果,用上这套原则标准,新手比之前熟手的并发症还低!

    更是吃惊于这些根源上的东西,沈浪竟然只用了几天就改出来了!

    “沈主任,你说的这些,是你这短短的几天时间里,一个人想出来的?”

    “这些原则,我只听懂三条,但却已经有种拨云见日的感觉,尤其是沈主任后面关于原则的细节叙述……如果我早点知道这些原则的话,我手术台上,能少犯很多错误啊!”肝胆一科的科室主任感慨道。

    大外科主任也叹道:“耿院长,我觉得沈主任说的这些,完全可行!光是以我目前的见识来看,其中的大部分原则和内容,都是非常先进和优质的经验总结,当然,后续还需要经过临床实验论证,以及专家论证。才敢下最终结论。”

    耿有为的目光,最后放在分管副院长,王伟民身上。

    王伟民也是肝胆外科出身,虽然现在因为时间原因,很少在一线科室呆了,但他在肝胆领域的地位,在阳城依然很高。

    王伟民最终道:“我看,沈主任自己也已经在每个指标上,设立了警戒线。用临床经验来看,只要不过这些警戒线,那这种改良至少就是不会出问题的。所以我建议,我们可以在接下来的肝胆手术中,尝试采用沈主任的这种改良法。最终得出数据后,再进行验证,和之前的传统手术方法,进行数据对比。”

    耿有为点点头。

    他笑道:“好!既然大家都同意,那就按王副院长说的做。沈主任,你这套改良法,有名字吗?”

    沈浪也没有多想,道:“名字不重要,简单好记就好,就叫胆囊切除术七原则改良法吧。”

    ……

    七原则改良法,很快在肝胆外科的六个科室,生硬的普及开来。

    这一步的目的,是先让所有医生熟悉这套流程,到时候实战,不至于遗忘。

    终于,这天肝胆二科,迎来了一例胆囊结石切除术。正好适用于沈浪的原则。

    这例病案,是二科主任弓月成亲自操刀。

    而制定新原则的沈浪,也以新法顾问的身份,作为副主刀来从旁指导。

    实际上,这次沈浪不打算动手,他就是要看看,他自己的这套新原则,能否让弓月成的手术有巨大的提升。

    弓月成最后回忆了一遍七大原则,然后开始手术。

    全麻后,弓月成吩咐将病人采取头高脚底位,并左倾二十度,人工气腹压力下,探查脂肪窗及网膜孔。并于空内植入一块小纱布,分离粘连。

    沈浪看着微微点头,这次弓月成虽然在操作上,和上次别无二致。但每次在动作确认验证上,多了原则和警戒线的束缚,变得有规矩条理了许多。

    整个胆总管结石取石过程下来,也就根据渗出情况,放置了一根引流管。

    而并没有像以前传统手术那样,放置尿管,胃管,还术中清洗。胆管检查也没有损伤,无胆漏问题。
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