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240 越看越迷糊

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,交给吴冕。

    患者的血压控制良好,120/60 mm Hg,术前糖化血红蛋白水平为7.1%。

    术前评估包括体格检查,心电图,超声心动图,肺量计,平片和计算机断层扫描。没有迹象表明有心脏和肺部功能异常或气道异常的迹象。

    “按照美国麻醉医师协会对其身体状况的评级为III级麻醉医师协会对其身体状况的评级为III级。老任,你看眼病历。”

    吴冕把看完的几页交给任海涛。

    任海涛终于进入自己熟悉的节奏,一直说什么换形,把他都说迷糊了。

    拿过病历,任海涛仔细的看了几分钟,心里记下吴老师说的美国麻醉医师协会分级标准,准备回去背下来。

    “手术麻醉过程也没任何问题,手术本身做的也很干净,没看出来有事儿。”

    吴冕把手术记录、麻醉记录交给任海涛。

    “哥哥,没看见插管的时候有损伤,估计不是手术损伤了声带。”楚知希靠在吴冕肩膀上,一起看病历,疑惑的问道。

    庄永志心中唏嘘。

    林仙长的小师叔和小师娘靠在一起看病历,给人一种青梅竹马的青葱感觉。美好自然是美好,可在治病救人、甚至需要斩妖除魔的时候,却怎么看怎么不靠谱。

    他瞄了一眼林道士,见林道士闭目颔首,一言不发。庄永志只能深吸一口气,回想陶若说的话,压抑住心中的不解。

    老鸹山一脉道法古怪,除魔之时化魔为病……这都是陶若说的。庄家和陶若在羊城联系紧密,陶若这人为人谨慎,说话慎重,所以庄永志心中狐疑,也只能压着。

    任海涛没有注意到平静下的波涛汹涌,而是专心致志看着病历。养和医院病历书写的相当规范,看着特别舒服。

    人家一天一两台手术,挣得却是自己十几倍、几十倍。有时间自然能写好病历,任海涛心里并不是很服气。

    病历记载,在手术室中,在胸10/11椎间隙置入硬膜外导管。全身麻醉用0.5μg/kg/min瑞芬太尼和1 mg/kg异丙酚诱导。

    推注0.7mg/kg罗库溴铵,直接用弯曲喉镜毫无困难地将内径为8.0毫米的导管插入。

    喉镜毫无困难的插入,意味着没有喉部损伤,排除声带、声门受损的可能。

    导管气囊充气,通过触摸小气囊调整压力使之不漏气,并将气管导管固定在门齿刻度线24厘米处。手术过程中控制潮气量为8 mL/kg,频率为10次/分钟,呼气末正压为5 cm H2O。

    吸气峰值压力为18-22cmH2O。根据需要使用麻黄碱和苯肾上腺素维持平均动脉血压> 60mmHg。

    全身麻醉用4%地氟醚,0.1μg/kg/min瑞芬太尼和罗库溴铵维持。罗哌卡因(0.25%,每90分钟5-7mL间歇推注)用于硬膜外麻醉。

    手术顺利,在手术室内拔除气管导管(气管插管时间:4.1小时;总液体量:2900mL;失血量:247mL)。患者处于清醒状态且没有观察到的气道症状。

    任海涛专注于麻醉方面,记录详尽,他没看出来有任何问题。

    看完后,非但没有一种恍然大悟的感觉,反而愈发迷惑。患者术后没什么事儿,4天之后却出现声音改变,这事儿怎么解释?!
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